कांगो का सबसे घातक इबोला प्रकोप लापता संपर्कों, अवैतनिक उत्तरदाताओं और दफन टीमों पर हमलों के रूप में 8,000 मामलों को पारित करता है, बंडीबुग्यो चलती रहती है

कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य ने देश की तुलना में एक बुंदिभग्यो प्रकोप में इबोला संक्रमण की पुष्टि की है। द्वारा संकलित आंकड़े रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए यूरोपीय केंद्र 26 सितंबर को 8,067 की पुष्टि के मामलों और 3,901 मौतों, 48.4 प्रतिशत की एक कच्चे घातक अनुपात में टोल डाल दिया। एक अन्य 773 रोगी अलगाव में थे, और 2,070 लोग जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया था। बुलेटिन ने एक दिन में 78 मामलों और 49 मौतों को जोड़ा: 57 नए संक्रमण इटूरी में थे, 17 उत्तरी किवू में, तीन हौट-उले में और एक बास-उले में थे।

राष्ट्रीय कुल एक चलती प्रकोप छुपाता है। यह अभी भी इसका अधिकांश हिस्सा है, जिसमें 6,155 की पुष्टि के मामले और 2,834 मौतें 36 स्वास्थ्य क्षेत्रों में शामिल हैं। नॉर्थ किवू में 1,523 केस और 906 मौतें हैं, जो 16 में 34 जोनों में, 60 प्रतिशत के पास एक घातक अनुपात है। हौट-उले में 331 मामले और 139 मौतें हैं। छोटी गिनती Tshopo, Bas-Uélé, दक्षिण Kivu और Sud-Ubangi में बैठती है। उन सात प्रांतों में 167 स्वास्थ्य क्षेत्रों के साठ-तीन ने कम से कम एक पुष्टि संक्रमण की है। दक्षिण कीवू ने 29 मई से एक नया मामला दर्ज नहीं किया है।

कांगो के सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय, हाइजीन और सोशल वेलफेयर ने 15 मई को इतुरी में मॉंग्गुवालु और बुनिया के आसपास के स्वास्थ्य श्रमिकों के बीच मृत्यु के बाद प्रकोप घोषित किया। The विश्व स्वास्थ्य संगठन 5 मई को अज्ञात कारणों की उच्च-मौखिकता बीमारी को सतर्क किया गया था। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर बायोमेडिकल रिसर्च ने बुंदिबुग्यो वायरस की पहचान की। 17 मई को, जो निर्देशक-general Tedros Adhanom Ghebreyesus अंतरराष्ट्रीय चिंता का एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया, और रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अफ्रीका केंद्र इसे एक महाद्वीपीय सुरक्षा आपातकाल के रूप में माना जाता है। यह 1976 के बाद से कांगो का 17वां इबोला प्रकोप है, और यह पहले से ही पूर्वी में 2018-2020 महामारी से गुजर चुका है।

Bundibugyo Zaire प्रजाति नहीं है कि Ervebo और लाइसेंस प्राप्त एंटीबॉडी ड्रग्स को रोकने के लिए बनाया गया था। यह पहली बार 2007-2008 में युगांडा के बुंदिभग्यो जिले में मान्यता प्राप्त थी। अभी भी कोई लाइसेंस प्राप्त टीका नहीं है और कोई अनुमोदित विशिष्ट उपचार नहीं है। सहायक देखभाल कुछ रोगियों को बचाती है जो जल्दी आने लगते हैं। डब्ल्यूएचओ ने चेतावनी दी है कि घातकता अनुपात, और विशेष रूप से उपचार केंद्रों के बाहर मौत, यह दर्शाता है कि अभी भी कितने लोग बहुत देर से पाए जाते हैं।

यह चेतावनी अब एक निगरानी विफलता है। अफ्रीका सीडीसी के महानिदेशक जीन कसेया ने कहा कि संपर्क सूची अब महामारी की एक उपयोगी तस्वीर नहीं थी। मध्य सितंबर तक लगभग 32,000 लोगों का पालन किया जा रहा है, केवल संपर्कों का 27 प्रतिशत है कि caseload उत्पादन किया जाना चाहिए। " इसका मतलब उन लोगों में से 63 प्रतिशत है जिन्हें संपर्क सूची में होना चाहिए, हमें यह नहीं पता कि वे कहाँ हैं," उन्होंने कहा। हाल ही में पुष्टि की मामलों में से केवल 19 प्रतिशत लोग पहले से ही निशाने करने वालों के लिए जाना जाता था। 24 अगस्त से 13 सितम्बर तक सामुदायिक मृत्यु 69.2 प्रतिशत दर्ज की गई मौत थी। "जब आपके पास समुदाय से आने वाले मामले हैं, तो आप यह नहीं कह सकते कि प्रकोप नियंत्रणाधीन है," Kaseya ने कहा। 26 सितंबर तक, ECDC ने बताया कि पहले से ही पहचाने गए 74.7 प्रतिशत संपर्क अनुवर्ती थे। यह उन लोगों की एक अलग समस्या है जिन्होंने कभी सूची नहीं बनाई थी।

25 सितंबर को, टेड्रोस ने कहा कि वायरस का सिर शुरू हुआ था और जवाबी अभी भी कैच-अप खेल रहे थे। वहाँ संकेत प्रोत्साहित कर रहे थे, उन्होंने कहा, और महामारी अभी तक खत्म हो गया था। एक दिन पहले, डब्ल्यूएचओ ने कहा कि प्रसारण दक्षिण सूडान सीमा पर हौट-उले में सूद-उबंगी और डंगू में बुलू पहुंच गया था। 23 सितंबर तक एजेंसी 7,890 पुष्टि मामलों और 3,799 मौतों से काम कर रही थी। "Ebola अलगाव में Ebola देखना बहुत मुश्किल है क्योंकि Ebola में हमारी प्रतिक्रिया भी संघर्ष से प्रभावित होती है क्योंकि विस्थापन होता है और कुछ के लिए एक्सेस समस्या होती है क्षेत्रों," टेड्रोस ने कहा।

उत्तरी किवू जहां शिफ्ट वार्डों में दिखाई देती है। प्रांत से रिपोर्टिंग कुछ आइटूरी जोनों ने भी कुछ नए संक्रमणों की सूचना दी। अफ्रीका सीडीसी ने उत्तर किवु के इबोला बेड ऑक्यूपेंसी को 143.6 प्रतिशत मध्य सितंबर में 220 बेड के खिलाफ 316 रोगियों में रखा। बुटाम्बो के किट्टुम्बा केंद्र में सभी 29 बेड 23 सितंबर के सप्ताह में पूर्ण हुए थे और डब्ल्यूएचओ ने कहा कि यह प्रांत नए पुष्टि की गई मामलों और मौतों के लगभग तीसरे पक्ष के लिए जिम्मेदार था।

कि हॉटस्पॉट में वायरस के बारे में बात 27 सितंबर को घातक हो गया। मारी-केलेस्टिन करोनडवा, बुटाम्बो में यूडीपीएस पार्टी की संघीय समिति के कार्यकारी अध्यक्ष, को स्थानीय रेडियो पर जाने के बाद रोकने के उपायों को समझाने के लिए हराया गया। हमलावरों ने अपने सामान को लूट लिया और अपने घर को आग लगा दी। बाद में वह अपनी चोट से मर गया। पार्टी ने उसे "Ebola वायरस रोग के अस्तित्व पर पार्टी की स्थिति का बचाव करने के लिए एक निर्दोष शिकार" कहा। तीन दिन पहले, कटुला-पाडा कब्रिस्तान में बेनी, सुरक्षा बलों ने निवासियों को एक शरीर को देखने की मांग के बाद आग लगा दी, एक दफन टीम अंतर करने की तैयारी कर रही थी। एक व्यक्ति मारा गया था और कई घायल हो गए थेशनिवार को, सशस्त्र पुरुषों ने बेनी क्षेत्र में एक हाथ से चलने वाले चेकपॉइंट पर हमला किया और कम से कम एक व्यक्ति को मार डाला।

इस प्रतिक्रिया से संदेह पुरानी है। अनुसंधानकर्ता लेखन BMJ ग्लोबल हेल्थ यह पाया गया कि इतुरी में, अविश्वास पहली सार्वजनिक स्वास्थ्य टीमों के साथ आया। कई निवासी स्वीकार करते हैं कि इबोला वास्तविक है, फिर मौतों और अचानक पैसे को पुरानी लाइन के माध्यम से समझाते हैं: इबोला एक व्यवसाय है। स्कूल जोखिम दोनों हैं और कुछ चैनलों में से एक अभी भी खुला है। लुओफ़ू में बुंजेनी प्राइमरी स्कूल में, हेडटेकर बहन क्लाउडिन कासोकी ने विद्यार्थियों को यह पहचानने के लिए कहा कि रोग मौजूद है और पहले से ही कई लोगों को नुकसान पहुंचा है।

बुनिया में, स्कूलों में संक्रमण की पुष्टि के बाद, मां एंजेले मैगनी ने कहा कि उन्हें पता नहीं था कि कौन बच्चा किस घर से आया था या क्या उस घर में कोई भी व्यक्ति था? बीमार। कार्यबल ने उन परिवारों और वायरस के बीच खड़े होने के लिए कहा। पिछले सप्ताह डब्ल्यूएचओ ने कहा कि कांगो स्वास्थ्य श्रमिकों से कम चल रहा था। जुलाई में लापता वेतन पर हड़ताल शुरू हुई, जब इटूरी में Rwampara केंद्र में स्टाफ ने अस्पताल को बंद कर दिया और सड़क को अवरुद्ध कर दिया। "हम नहीं जानते कि कैसे दो महीने के लिए भुगतान नहीं किया जा सकता है" स्वास्थ्य कार्यकर्ता बहाती क्लाउड ने तब कहा। उसी विवाद ने हौट-उले में चेकपॉइंट्स को साइलेंस किया है और महीने के लिए उत्तर किवू और Tshopo में सगाई टीमों को छोड़ दिया है। बॉयोमीट्रिक चेक का मतलब पेरोल सूचियों पर काल्पनिक नामों को पकड़ने के लिए भी वास्तव में वार्डों पर लोगों के लिए मजदूरी को फ्रीज करना था।

अफ्रीका सीडीसी के Wesam Mankoula ने जुलाई में देरी से मजदूरी की ओर इशारा करते समय एक मनोबल उपाय का भुगतान किया। सितंबर के अंत तक, अफ्रीका सीडीसी के स्वास्थ्य श्रमिकों की गिनती जो वायरस से मर गई थी क्योंकि प्रकोप की घोषणा 50 साल की थी। जुलाई की शुरुआत में एजेंसी ने पहले से ही कांगो में 112 संक्रमित उत्तरदाताओं को दर्ज किया था, उनमें से 35 मृत थे। न्यूयॉर्क में एक G20-plus बैठक के बाद, अफ्रीका CDC ने कहा कि $2.9 बिलियन को जुटाया गया था और चेतावनी दी कि प्रत्येक प्रतिज्ञा को प्रभावित समुदाय में एक परिणाम के लिए निशाना बनाया गया था। उसी सप्ताह, संयुक्त राज्य अमेरिका को 267 मिलियन डॉलर की छूट देने की सूचना दी गई थी। दोनों आंकड़े वास्तविक हो सकते हैं और अभी भी रवाम्पारा में एक दफन-टीम सदस्य छोड़ सकते हैं।

काउंटरमेशर्स आगे वायरस के पीछे हैं, इससे फंडिंग हेडलाइन्स की तुलना में। एर्वोबो, जेयर इबोलावायरस के खिलाफ लाइसेंस प्राप्त है, कुछ फ्रंटलाइन श्रमिकों को संभावित क्रॉस-प्रोटेक्शन के अध्ययन के रूप में पेश किया जा रहा है, न कि एक सिद्ध बुंदिबग्यो वैक्सीन के रूप में। 16 सितंबर तक, अफ्रीका सीडीसी ने कहा कि 16,520 खुराक कांगो और 3,249 स्वास्थ्य और फ्रंटलाइन श्रमिकों को 27 अगस्त से टीकाकरण किया गया था। अधिकारियों ने Tshopo में एक प्रयोगात्मक Bundibugyo वैक्सीन स्टॉक की पूरी कमी का वर्णन किया है। Remdesivir और MBP134 के एक परीक्षण ने 1,500 से 2,500 के लक्ष्य के खिलाफ 479 लोगों को नामांकित किया था। obeldesivir के बाद के अध्ययन ने एक नियोजित 400 का 284 दाखिला लिया था। ऑक्सफोर्ड, आईएवीआई और मॉडर्ना से उम्मीदवार टीके शुरू में रहते हैं। उस रिंग-बाड़ों में से कोई भी Kisangani, जो लगभग 1.5 मिलियन शहर है, अगर वायरस वहां पहुंचता है।

स्पीड वह है जो इस प्रकोप को अलग करता है जो कांगो पहले से ही जानता है कि कैसे लड़ना है। संयुक्त राज्य अमेरिका रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र रखता है शोधकर्ताओं ने 5,458 मामलों की पुष्टि की और पता लगाने के पहले 100 दिनों में 2,606 मौत, 14 मई से 21 अगस्त तक। पहले नहीं, इबोला प्रकोप ने अपने पहले 100 दिनों में 800 से अधिक मामलों का उत्पादन किया था। अफ्रीका सीडीसी की तुलना में वेस्ट अफ्रीका के 2014-2016 आपदा से पहले वर्तमान महामारी को एक ही बिंदु पर रखा गया है, जो सप्ताह 19 तक 3,781 के खिलाफ लगभग 7,840 मामले थे। पहले महामारी 28,000 से अधिक लोगों को संक्रमित करने और 11,000 से अधिक लोगों को मारने के लिए चला गया।

कांगो के बाहर, वायरस ने अभी तक जड़ नहीं ली है। युगांडा ने लगभग 21 पुष्टि और संभावित मामलों और तीन मौतों को दर्ज किया, फिर एक नए मामले के बिना 42 दिन पूरा किया। फ्रांस ने एक चिकित्सक में एक मामले की पुष्टि की जो इटूरी में काम किया था। जर्मनी में दो अमेरिकी मानवीय श्रमिकों का इलाज किया गया था। डब्ल्यूएचओ जोखिम निर्णय कांगो के अंदर बहुत अधिक रहता है और पड़ोसियों के लिए उच्च रहता है। 1.7 के आसपास अनुमानित प्रजनन संख्या में एक अंतिम, एक खनन सड़क या एक क्लिनिक की आवश्यकता होती है जो दस्ताने और भुगतान से बाहर निकल गया है।

कांगो को संपर्क सूची की आवश्यकता होती है जिसमें उन लोगों को शामिल किया जाता है जो मृत, मजदूरी के साथ बैठते हैं जो अगले हड़ताल से पहले आते हैं, और उन लोगों के लिए सुरक्षा करते हैं जो कहते हैं कि Ebola रेडियो पर एक रेडियो पर Butembo. जो पाठक अनुसरण करते हैं स्वास्थ्य रिपोर्टिंग, अंतरराष्ट्रीय समाचार और व्यापक समाचार फाइल AEGIS गठबंधन में पैटर्न को पहचाना जाएगा: एक मौत टोल राजनीतिक रूप से उपयोगी हो जाता है, जो लोग बाधित हो सकते हैं उसके बाद ही इसे पहले से ही मूल्यांकित या दफन कर दिया गया है। खुद।